Treinamento teórico-prático de equipe multidisciplinar para atendimento de parada cardiorrespiratória em enfermaria / Theoretical and practical training of multidisciplinary team for cardiac arrest care in a ward

Objetivo: Avaliar se o treinamento teórico-prático integrado de médicos e enfermeiros traz melhorias ao atendimento no caso de parada cardiorrespiratória em enfermaria. Métodos: Trata-se de estudo prospectivo quase-experimental por meio da análise de questionários pré e pós-capacitação. Os participantes foram médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem que atuavam nas alas de enfermaria de um hospital em Belo Horizonte (MG), submetidos a um questionário pré-curso. Em seguida, eles participaram do curso de capacitação. Após o treinamento, foi respondido novo questionário. Os resultados pré e pós-curso foram comparados. Resultados: Nas questões objetivas, houve aumento de acertos no questionário pré-capacitação de 68,1% para 85,6% no questionário pós-capacitação, com diferença estatística significante (p<0,001). Nas questões subjetivas, também houve aumento de acertos de respostas positivas no questionário pré-capacitação de 45,3% para 73,3% na pós-capacitação, com diferença estatística significante (p<0,001). Conclusão: Ao se compararem os dois questionários, constataram-se mudanças estatisticamente significantes nas respostas dos participantes após a capacitação, o que reflete o potencial de melhoria no atendimento à parada cardiorrespiratória na enfermaria do hospital avaliado. (AU)

Objective: To evaluate whether an integrated theoretical -practical training of physicians and nurses improves medical care of cardiac arrest at an inpatient ward. Methods: This is a prospective quasi-experimental study through the analysis of pre- and post-training questionnaires. Participants included physicians, nurses, and nursing technicians who worked in the inpatient wards of a hospital in the city of Belo Horizonte, state of Minas Gerais. They responded a pre-training questionnaire. Afterwards, they participated in training course. Following training, they answered a new questionnaire. Pre- and post-training results were compared. Results: In the multiple-choice questions. the correct answers improved from 68.1% in the pre-qualification questionnaire to 85.6% in the post-qualification questionnaire, with a statistically significant difference (p<0.001). in the subjective questions, there was also an improvement of positive answers from 45.3% in the pre-qualification questionnaire to 73.3% in post-qualification questionnaire, with a statistically significant difference (p<0.001). Conclusion: When comparing the two questionnaires, statistically significant changes were observed in participants' responses after the training, reflecting improvement potential in care for cardiorespiratory arrest in the ward of the hospital evaluated. (AU)

Fístula colobrônquica por adenocarcinoma de cólon: relato de caso / Colobronchial fistula due to colon adenocarcinoma: case report

Fístula colobrônquica é uma complicação rara de doença do trato gastrintestinal. Geralmente manifesta com sintomatologia respiratória inespecífica, o que dificulta o diagnóstico. Pode ser a primeira manifestação da doença abdominal, refletindo quadro avançado e, portanto, de difícil abordagem. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 72 anos, que apresentou fístula colobrônquica por adenocarcinoma de cólon no ângulo esplênico, manifestada por tosse crônica.(AU)

The colobronchial fistula is a rare complication of gastrointestinal tract disease. It is usually manifested with nonspecific respiratory symptomatology, which makes diagnosis difficult. It may be the first manifestation of abdominal disease, reflecting advanced disease and therefore being difficult to approach. We report a case of a female patient, 72 years old, who presented with colobronchial fistula due to colon adenocarcinoma in the splenic angle, manifested by chronic cough.(AU)

Síndrome de transfusão feto-fetal / Twin-twin transfusion syndrome

A síndrome de transfusão feto-fetal (STFF) é uma das complicações mais graves que pode ocorrer em gestações gemelares monocoriônicas. Sua incidência varia de 1:40 a 1:60 em gestações gemelares e de 10 a 20 das gemelares monocoriônicas. Sua fisiopatologia é explicada pelo desequilíbrio das anastomoses vasculares placentárias e a resposta cardiovascular a essa alteração. A taxa de mortalidade sem tratamento é de 70 a 100 para pelo menos um dos gêmeos e não existe consenso bem definido sobre qual o melhor momento para se realizar o tratamento nem sobre a técnica a ser utilizada.

Twin-twin transfusion syndrome (TTTS) is one of the most serious complications that can occur in monochorionic twin pregnancies. The incidence of TTTS ranges from 1:40 to 1:60 in twin pregnancies and 10-20 in monochorionic twin pregnancies. The pathophysiology of the disease is explained by the imbalance of placental vascular anastomoses and the cardiovascular response to this alteration. The mortality rate without treatment is 70-100 for at least one of the twins and there is no clear consensus about the best time to perform the treatment or wich technique shoud be used.

Descolamento prematuro da placenta: relato de caso / Placental abruption: a case report

O descolamento prematuro da placenta (DPP) caracteriza-se pelo despregamento espontâneo da placenta a partir da vigésima semana de gravidez ou durante o parto. Este artigo relata o DPP oculto que culminou em óbito do concepto, apesar da abordagem adequada e imediata. Alerta para a possibilidade de diagnóstico de DPP em urgência obstétrica, com repercussões graves e potencialmente fatais para a mãe e o concepto se não identificado e abordado convenientemente.

Placental abruption (PA) is characterized by spontaneous detachment of the placenta from the twentieth week of gestation or during delivery. Here we report a case of concealed PA that culminated in death of the fetus in spite of appropriate and immediate approach of physicians. The case alerts us to the possibility of diagnosis of PA in na obstetric emergency. If not identified and addressed appropriately, PA could cause serious and potentially fatal implications for the mother and fetus.